孤獨癥起病于嬰幼兒時期，一般在3歲之前，起病形式有兩種，一種形式是自嬰兒期開始起病，逐漸表現(xiàn)出一系列孤獨癥癥狀；另一種形式是經(jīng)歷1～2年正常發(fā)育階段之后，交往和交流能力等開始倒退，而出現(xiàn)一系列孤獨癥癥狀表現(xiàn)。這些癥狀表現(xiàn)對早期識別孤獨癥具有非常重要的意義。這些癥狀主要包括哪些呢？
目光對視少。目光是我們?nèi)祟惖囊粋€與社會交往和交流關(guān)系非常密切的行為。正常發(fā)展的嬰幼兒會更加關(guān)注社會性事物，包括社交的情景、人物、人物的面孔和眼睛，正常嬰幼兒具有良好的目光對視和良好的目光交流。而孤獨癥嬰幼兒在此方面則存在缺陷，他們更加關(guān)注周圍的非生命物體，而對社交情景、對人、對人的面孔和眼睛缺少興趣，因而，他們不關(guān)注周圍的人，也缺少目光對視和交流。既往研究顯示，正常嬰兒在出生后2個月，即與媽媽等親密撫養(yǎng)人有良好的目光對視，而孤獨癥患兒自出生后2個月，對他人眼睛的注視開始逐漸減少，甚至與他人完全沒有目光對視。
缺乏社會性微笑和互動。社會性微笑是社會性發(fā)展中一個非常重要的行為。正常發(fā)展的嬰幼兒在出生后約5周，開始能夠區(qū)分人和其它非社會性刺激，對人的聲音、面孔開始有特別的反應(yīng)，大人的聲音、面孔特別容易引起嬰兒的微笑，所以他們會看著媽媽或其他人的面孔微笑，并且和媽媽等有越來越多的互動。但是孤獨癥兒童在社會性微笑和互動方面均發(fā)展落后，他們常常不會看著媽媽等周圍人的面孔微笑，對媽媽等周圍人的逗弄也常常缺少反應(yīng)。
喚名反應(yīng)少。正常發(fā)展的嬰兒在出生后4個月叫其名字時會做出正確及時的反應(yīng)，但是孤獨癥兒童對喚名卻缺少或缺乏反應(yīng)。因喚之不理，家長常常會懷疑孩子聽力存在問題，但是檢查聽力并無異常。同時，患兒可能對某些感興趣的聲音非常敏感，如：吹風(fēng)機(jī)或某段音樂。部分患兒可能對某些聲音過分敏感而產(chǎn)生緊張恐懼的情緒。
對主要撫養(yǎng)者缺少依戀。正常嬰兒出生后6個月，開始對主要撫養(yǎng)者產(chǎn)生依戀，當(dāng)與所依戀的對象分離時，會感到痛苦；當(dāng)所依戀的對象回來時，會感到高興。但孤獨癥兒童依戀發(fā)展落后，甚至對主要撫養(yǎng)者缺乏依戀，媽媽離開無所謂，媽媽回來也似未看見。
模仿少。正常發(fā)展的嬰兒自出生后第一個月，即能夠?qū)λ说谋砬檫M(jìn)行部分模仿，至出生后9個月，模仿越來越豐富，他們會模仿手掌擺動表示“再見”等。但孤獨癥兒童此方面發(fā)展落后，自發(fā)模仿少，也不學(xué)習(xí)和模仿大人教的動作。
語言發(fā)展落后。正常發(fā)展的嬰幼兒，至1歲左右開始逐漸出現(xiàn)語言，會有意識地叫“媽媽”“爸爸”，并漸漸會說更多的名詞（如：“糖”“蘋果”等）及動詞（如：“要”“拿”等），2歲時會說簡單的句子。而孤獨癥患兒語言發(fā)展則慢于或晚于同齡兒，他們可能在1歲余會說話，但語言進(jìn)步非常緩慢；也可能2歲甚至2歲后還不會發(fā)單音；倒退起病的患兒則會出現(xiàn)語言能力的倒退，甚至完全喪失語言。而在語言發(fā)展落后的同時，孤獨癥患兒也常常不會以點頭、搖頭來輔助表達(dá)，而正常發(fā)展的兒童1歲半前都會自然發(fā)展出這種功能。
對小朋友缺少興趣。正常發(fā)展的兒童在1歲半左右對其他兒童逐漸顯示出濃厚的興趣，會關(guān)注其他小朋友，喜歡和小朋友在一起，與小朋友有逐漸增多的互動與交流。但是孤獨癥兒童對小朋友缺少興趣，不主動找小朋友，甚至回避小朋友。或者只對大孩子感興趣，對同齡兒童不予理睬。
異常的興趣和重復(fù)刻板的行為。孤獨癥兒童對人缺少興趣，但對周圍的非生命事物或物體，如：天氣預(yù)報，發(fā)光或旋轉(zhuǎn)的物品等，可能產(chǎn)生濃厚的興趣，甚至癡迷。他們還可能出現(xiàn)一些刻板重復(fù)的行為，如：只吃某幾種固定食物，重復(fù)開關(guān)門，重復(fù)觀看某集動畫片或某個片段，或?qū)⑹址旁谀樓澳暫蛽鋭印?/p>
當(dāng)一個嬰幼兒出現(xiàn)上述癥狀表現(xiàn)時，即：目光對視少，叫他不理會，不模仿，該會說話時不說話，不和小朋友玩，有異常的興趣或重復(fù)刻板的行為時，家長們就應(yīng)該考慮到孤獨癥的可能，要及時帶孩子至心理行為專科或兒童保健門診就診。
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海門區(qū)結(jié)合國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)0～6歲兒童健康管理項目的服務(wù)時間和頻次，通過詢問語言功能和社會交往能力、應(yīng)用“兒童心理行為發(fā)育問題預(yù)警征象篩查表”、孤獨癥早期行為標(biāo)志篩查等方法，在0～6歲兒童3月齡、6月齡、8月齡、12月齡、18月齡、24月齡、30月齡、36月齡、4歲、5歲、6歲時共提供11次心理行為發(fā)育初篩服務(wù)。