正常人骨骼的礦物質(zhì)含量在30歲左右達(dá)到峰值，此后，隨著年齡增長，骨骼中的鈣質(zhì)逐漸流失，骨量開始緩慢下降。40歲以后的人群，如果不注意維護(hù)骨骼健康，加之存在有損骨骼健康的生活習(xí)慣，就可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。
骨質(zhì)疏松的誘因和癥狀
人體骨的代謝和塑形主要依賴兩種細(xì)胞——成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞。
成骨細(xì)胞負(fù)責(zé)骨組織形成，相當(dāng)于建筑工人，搭建人體骨骼的構(gòu)架。而破骨細(xì)胞具有骨吸收功能，相當(dāng)于裝修工人，對骨骼進(jìn)行修復(fù)重建。二者分工明確，相互協(xié)調(diào)，使骨骼既不會橫生枝杈，也不會疏松缺損。當(dāng)受到激素水平改變、鈣質(zhì)流失等因素影響時，人體就會出現(xiàn)以骨組織量減少、骨顯微結(jié)構(gòu)退化、骨脆性增加和易發(fā)骨折為特點的全身骨代謝障礙性疾病，這種疾病就是骨質(zhì)疏松。
骨質(zhì)疏松的影響因素包括年齡、激素水平、飲食習(xí)慣、運動、藥物、煙酒史等。其中，年齡增長是其主要因素，使用某些藥物也是骨質(zhì)疏松的重要誘因。如某些免疫系統(tǒng)疾病或接受器官移植的患者，在治療過程中需長期服用激素類藥物。這些藥物影響骨代謝，長期服用可誘發(fā)骨質(zhì)疏松。
此外，不良的生活習(xí)慣是誘發(fā)骨質(zhì)疏松的重要原因，如長期嗜好煙酒、大量飲用咖啡及碳酸飲料、不愛戶外運動、曬太陽偏少、過度節(jié)食等，都會對骨骼健康產(chǎn)生不利影響。
當(dāng)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松時，早期患者可無明顯癥狀或僅表現(xiàn)為腰背部及肢體負(fù)重部位疼痛。隨著骨質(zhì)疏松逐漸進(jìn)展，患者可出現(xiàn)身高降低、駝背、骨骼畸形等表現(xiàn)，腰背部及肢體疼痛也逐漸加重，影響患者正常生活。
骨質(zhì)疏松最嚴(yán)重的表現(xiàn)是骨質(zhì)疏松性骨折，這種骨折被稱為脆性骨折，是受到輕微外力作用或低能量外傷時發(fā)生的骨折類型。骨質(zhì)疏松性骨折最常見的部位是髖部和脊柱。正因骨質(zhì)疏松靜悄悄的進(jìn)展，又可毫無征兆地誘發(fā)骨折，所以骨質(zhì)疏松又被稱為“沉默的殺手”。
據(jù)調(diào)查，我國50歲以上人群骨質(zhì)疏松患病率為19.2%，尤其是絕經(jīng)后女性，更是骨質(zhì)疏松的高危人群。老年人尤需注意骨質(zhì)疏松的預(yù)防，培養(yǎng)積極的生活方式，起居規(guī)律，均衡飲食，進(jìn)行適度戶外活動和保持充足光照，維持合適體重，戒煙戒酒，定期健康體檢。
#這些謠言不要信#
多喝骨頭湯能預(yù)防骨質(zhì)疏松嗎？
動物骨中含有大量的生物鈣，但生物鈣只有變成鈣離子才能夠被人體吸收。有實驗表明，一千克的動物骨熬煮兩小時，骨湯中游離鈣含量小于2毫克/100毫升。成年人每日鈣攝入量應(yīng)不少于800毫克。所以，若想通過喝骨頭湯達(dá)到推薦的鈣攝入量，成人每天需要喝至少40升骨頭湯。因此，靠喝骨頭湯遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能達(dá)到補(bǔ)鈣的目的，更不能預(yù)防骨質(zhì)疏松。相反，骨頭湯里溶解了大量脂肪，老年人或血脂代謝異常的人不宜過多食用。
改善骨質(zhì)疏松，多補(bǔ)鈣就行嗎？
骨骼健康不僅取決于鈣的攝入是否充足，還與磷、鎂、維生素D等營養(yǎng)元素有關(guān)。其中，維生素D是促進(jìn)腸道對鈣吸收的重要元素。要想改善骨質(zhì)疏松，僅有鈣而沒有維生素D的話，補(bǔ)再多鈣人體也吸收不了。人體本身就是維生素D的生產(chǎn)車間，皮膚在光照下可以將7-脫氧膽固醇轉(zhuǎn)化為維生素D。所以曬太陽對改善骨質(zhì)疏松非常重要。另外，蛋白質(zhì)和維生素K也能促進(jìn)人體對鈣的吸收。想要改善骨質(zhì)疏松，不能僅靠多補(bǔ)鈣，還需要補(bǔ)充維生素D等其他促進(jìn)鈣吸收的元素。
骨質(zhì)疏松患者容易骨折，宜靜不宜動？
適度的體育鍛煉對預(yù)防和改善骨質(zhì)疏松具有積極作用。運動刺激可以促進(jìn)鈣吸收和成骨細(xì)胞的成骨作用，保持骨骼強(qiáng)度。長期缺乏運動會造成骨量流失，加快骨質(zhì)疏松進(jìn)展，影響關(guān)節(jié)靈活性，使人易摔倒而導(dǎo)致骨折。
老年人進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻捇蛘叩蛷?qiáng)度的體育運動，可以提高自身關(guān)節(jié)穩(wěn)定性及靈活性，保持良好的平衡能力，以降低跌倒損傷及繼發(fā)骨折的風(fēng)險。因此，骨質(zhì)疏松患者不能不運動。
老人才會得骨質(zhì)疏松，年輕人不會？
人體骨骼的骨量在30歲左右達(dá)到最高峰。峰值骨量越高，發(fā)生骨質(zhì)疏松的時間越晚、程度越輕。如果年輕人生活習(xí)慣不良，忽視運動及光照，經(jīng)常挑食或過度節(jié)食，頻繁吸煙喝酒，長期飲用咖啡或碳酸飲料等都易導(dǎo)致峰值骨量不高或過早出現(xiàn)低骨量，甚至在年輕時就出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。我曾經(jīng)接診過一名電競玩家，由于缺乏戶外運動和光照，加之長期飲用碳酸飲料，年紀(jì)輕輕就出現(xiàn)了骨質(zhì)疏松性脊柱骨折。
如何預(yù)防骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松的預(yù)防主要包括：健康作息、合理飲食、適當(dāng)運動、補(bǔ)充營養(yǎng)。
健康作息 健康的作息包括生活起居規(guī)律，戒煙戒酒，適度戶外活動，增加光照時間，維持合適的體重，保持積極的生活態(tài)度，定期檢查骨密度。
合理飲食 提倡骨質(zhì)疏松高危人群膳食多樣化，保證谷薯類、蛋白質(zhì)、新鮮果蔬攝入，足量飲水，清淡飲食，控制糖、咖啡及碳酸飲料的攝入量。
適當(dāng)運動 適當(dāng)運動不僅可以刺激成骨細(xì)胞進(jìn)行成骨作用，還可以促進(jìn)鈣吸收，減少骨量流失，保持骨骼強(qiáng)度。建議老年人每周進(jìn)行3至4次，每次至少30分鐘的適當(dāng)負(fù)重鍛煉，高齡老人則建議低強(qiáng)度日常活動及運動。適度的平衡訓(xùn)練可改善平衡能力，預(yù)防跌倒和骨折發(fā)生。
補(bǔ)充營養(yǎng) 與骨質(zhì)疏松關(guān)系密切的營養(yǎng)元素主要是鈣、維生素D和蛋白質(zhì)，合理補(bǔ)充這些營養(yǎng)元素有助于骨骼健康。建議50歲及以上人群每日鈣攝入量至少1000毫克，維生素D攝入量至少400單位；65歲及以上人群每日維生素D攝入量至少600單位。含鈣較高的食物包括牛奶、酸奶、綠葉菜、堅果、豆制品等，而動物內(nèi)臟、蛋黃、海魚、菌類、乳類等食物含維生素D較高。如果單純飲食不能滿足鈣和維生素D的攝入量，則需要補(bǔ)充鈣劑和維生素D類藥物。