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2020年南通市海門區(qū)關(guān)于“打擊欺詐騙保 維護(hù)基金安全”專項(xiàng)治理典型案例的通報(bào)
來源:海門區(qū)醫(yī)療保障局 發(fā)布時(shí)間:2020-10-28 字體:[ ]

案例1:

經(jīng)查,海門天意藥房未按要求實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程視頻監(jiān)控管理的違規(guī)行為

醫(yī)保部門根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定和《海門市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》第十三條、第三十二條第三款之規(guī)定,做出以下處理:(1)暫停醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)10日;(2)限期整改,暫停期滿后,仍未實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程視頻監(jiān)控管理的,繼續(xù)暫停醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。

案例2:

經(jīng)查,海門蘇欣大藥房未按要求實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程視頻監(jiān)控管理的違規(guī)行為

醫(yī)保部門根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定和《海門市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》第十三條、第三十二條第三款之規(guī)定,做出以下處理:(1)暫停醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)10日;(2)限期整改,暫停期滿后,仍未實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程視頻監(jiān)控管理的,繼續(xù)暫停醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。

案例3:

經(jīng)查,海門金瑞草藥房未按要求實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程視頻監(jiān)控管理的違規(guī)行為

醫(yī)保部門根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定和《海門市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》第十三條、第三十二條第三款之規(guī)定,做出以下處理:(1)暫停醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)10日;(2)限期整改,暫停期滿后,仍未實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程視頻監(jiān)控管理的,繼續(xù)暫停醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。

案例4:

經(jīng)查,南通中盛大藥房連鎖有限公司金源店未按要求實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程視頻監(jiān)控管理的違規(guī)行為

醫(yī)保部門根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定和《海門市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》第十三條、第三十二條第三款之規(guī)定,做出以下處理:(1)暫停醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)10日;(2)限期整改,暫停期滿后,仍未實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程視頻監(jiān)控管理的,繼續(xù)暫停醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。

案例5:

經(jīng)查,江蘇健康人大藥房連鎖有限公司海門健康路店未按要求實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程視頻監(jiān)控管理的違規(guī)行為

醫(yī)保部門根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定和《海門市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》第十三條、第三十二條第三款之規(guī)定,做出以下處理:(1)暫停醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)10日;(2)限期整改,暫停期滿后,仍未實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程視頻監(jiān)控管理的,繼續(xù)暫停醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。

案例6:

經(jīng)查,海門美福藥房未按要求實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程視頻監(jiān)控管理的違規(guī)行為

醫(yī)保部門根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定和《海門市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》第十三條、第三十二條第三款之規(guī)定,做出以下處理:(1)暫停醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)10日;(2)限期整改,暫停期滿后,仍未實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程視頻監(jiān)控管理的,繼續(xù)暫停醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。

案例7:

經(jīng)查,南通濟(jì)生堂大藥房連鎖有限公司江海路店未按要求實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程視頻監(jiān)控管理的違規(guī)行為

醫(yī)保部門根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定和《海門市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》第十三條、第三十二條第三款之規(guī)定,做出以下處理:(1)暫停醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)10日;(2)限期整改,暫停期滿后,仍未實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程視頻監(jiān)控管理的,繼續(xù)暫停醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。

案例8:

經(jīng)查,南通濟(jì)生堂大藥房連鎖有限公司海興路店未按要求實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程視頻監(jiān)控管理的違規(guī)行為

醫(yī)保部門根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定和《海門市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》第十三條、第三十二條第三款之規(guī)定,做出以下處理:(1)暫停醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)10日;(2)限期整改,暫停期滿后,仍未實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程視頻監(jiān)控管理的,繼續(xù)暫停醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。

案例9:

經(jīng)查,南通濟(jì)生堂大藥房連鎖有限公司德興苑店未按要求實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程視頻監(jiān)控管理的違規(guī)行為

醫(yī)保部門根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定和《海門市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》第十三條、第三十二條第三款之規(guī)定,做出以下處理:(1)暫停醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)10日;(2)限期整改,暫停期滿后,仍未實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程視頻監(jiān)控管理的,繼續(xù)暫停醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。

案例10:

經(jīng)查,海門三德大藥房有限公司鎮(zhèn)南分公司未按要求實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程視頻監(jiān)控管理的違規(guī)行為

醫(yī)保部門根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定和《海門市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》第十三條、第三十二條第三款之規(guī)定,做出以下處理:(1)暫停醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)10日;(2)限期整改,暫停期滿后,仍未實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程視頻監(jiān)控管理的,繼續(xù)暫停醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。

案例11:

經(jīng)查,江蘇同濟(jì)大藥房連鎖有限公司海門廣德堂店未按要求實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程視頻監(jiān)控管理的違規(guī)行為

醫(yī)保部門根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定和《海門市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》第十三條、第三十二條第三款之規(guī)定,做出以下處理:(1)暫停醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)10日;(2)限期整改,暫停期滿后,仍未實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程視頻監(jiān)控管理的,繼續(xù)暫停醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。

案例12:

經(jīng)查,江蘇健康人大藥房連鎖有限公司海門珠江路店未按要求實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程視頻監(jiān)控管理的違規(guī)行為

醫(yī)保部門根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定和《海門市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》第十三條、第三十二條第三款之規(guī)定,做出以下處理:(1)暫停醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)10日;(2)限期整改,暫停期滿后,仍未實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程視頻監(jiān)控管理的,繼續(xù)暫停醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。