| 索引號： | hmsylbzj/2022-00274 | 分類： | 衛生、體育\衛生 通知 | ||
| 發布機構： | 海門區人民政府辦公室 | 文號： | 海政辦發〔2022〕30號 | ||
| 成文日期： | 2022-05-20 | 發布日期： | 2022-05-20 | 有效性： | 有效 |
| 名稱： | 區政府辦公室關于印發《海門區“全域15分鐘醫保服務圈”建設方案》的通知 | ||||
各區鎮（街道）政府（管委會、辦事處），區各委辦局，區各直屬單位，各垂直管理部門（單位）：
為深入貫徹落實上級決策部署，加快健全完善“區—鎮（街道）—村（居）”三級醫保經辦服務體系，切實增強人民群眾的獲得感和滿意度，經研究，制定《海門區“全域15分鐘醫保服務圈”建設方案》，現予印發，請認真組織實施。
南通市海門區人民政府辦公室
2022年5月20日
海門區“全域15分鐘醫保服務圈”建設方案
根據《中共中央國務院關于深化醫療保障制度改革的意見》（中發〔2020〕5號）、《省委省政府關于深化醫療保障制度改革的實施意見》（蘇發〔2021〕5號）、《江蘇省“15分鐘醫保服務圈”三年全覆蓋行動計劃》（蘇醫保發〔2022〕56號）、《南通市醫療保障局 南通市政務服務管理辦公室關于印發南通市醫保公共服務“15分鐘醫保服務圈”市級示范點建設方案的通知》（通醫保發〔2021〕27號）以及海門區委區政府全面推進“全域15分鐘醫保服務圈”建設的具體要求，結合我區實際，制定本方案。
一、基本思路
緊緊圍繞“爭當表率、爭做示范、走在前列”的目標定位，貫徹落實以人民為中心的發展理念，以基層參保群眾的根本利益和切實需求為導向，注重因地制宜、統籌協調、資源整合，進一步提高“四化建設”“四最服務”水平，通過實施“全域15分鐘醫保服務圈”三年行動計劃，全力構建優質便捷、運行高效、管理有序的“全域15分鐘醫保服務圈”，推動醫保公共服務在更深層次、更廣范圍內實現“網上辦”“自助辦”“就近辦”“一次辦”，持續打造高效便民的醫保服務品牌，為提升醫保公共服務精細化管理水平提供有力保障。
二、工作目標
堅持以人為本，以醫保公共服務清單和辦事指南為標準，以解決群眾辦理醫保公共服務痛點、難點、堵點為著力點，進一步提升基層參保群眾辦理醫保公共服務體驗感和滿意度。
1.加快推進區鎮標準化醫保服務站建設。2022年，各區鎮標準化醫保服務站建設要實現全覆蓋，全面開展優質服務，100%的區鎮達到南通市級“15分鐘醫保服務圈”示范點標準，其中，海門街道、海門港新區、三廠街道“15分鐘醫保服務圈”建成省級示范點，積極支持符合條件的區鎮爭創省級示范點。
2.加快推進村居標準化醫保服務點建設。2022年，全區所有村居100%落實全省統一的辦理和代辦幫辦事項（見附件4），在此基礎上，培育不少于15個區級村居醫保示范服務站示范點（見附件2）。2023年，80%村居建成“15分鐘醫保服務圈”服務站；2024年，100%村居建成“15分鐘醫保服務圈”服務站。
三、工作安排
（一）建設要求。各區鎮參照省示范點建設標準及要求（見附件1），結合本地實際制定具體實施方案，有序推進區鎮“15分鐘醫保服務圈”建設。區鎮標準化醫保服務站建設應把握以下重點：一是醫保服務標識鮮明、場所指示明確，符合國家醫保局要求，其中，海門街道、海門港新區、三廠街道應在服務場所外專門建設“15分鐘醫保服務圈”省級示范點標識；二是醫保服務場所能獨立則獨立，各項功能區域配套齊全；三是服務設施基本完備；四是辦公設備齊全。村居標準化醫保服務站建設應把握以下重點：一是有符合國家醫保局規定的醫保服務標識；二是有固定的服務場所，能獨立則獨立；三是有提供服務的基本設施設備。
（二）服務要求。一是全面落實服務事項公開制度。區鎮和村居醫保服務事項均在各自服務場所顯著位置公開展示。二是服務人員到位。根據省市要求落實專兼職服務人員。三是有效落實各項服務制度。區鎮醫保服務站全面落實首問負責制、服務承諾制、一次性告知制、限時辦結制、崗位責任制、責任追究制、好差評等制度；村居醫保服務點全面落實幫辦代辦制，最大限度為參保人員提供便利。四是有力提升服務成效。區鎮醫保服務站全面落實《區鎮“15分鐘醫保服務圈”服務事項清單》（見附件3），各村居全面落實《村居醫保服務站服務事項清單》（見附件4）。
（三）時間要求。
1.區鎮標準化醫保服務站建設：5月底前，各區鎮完成“15分鐘醫保服務圈”建設方案并向區醫療保障局報備。6月底，區鎮醫保服務站全部建設到位，區醫療保障局擇優推薦參加南通市級示范點評比。
2.村居標準化醫保服務站建設：6月10日前，各區鎮確定首批“村居醫保服務站”建設名單報區醫療保障局；7月10日前，各區鎮完成首批“村居醫保服務點”建設；7月底前，區醫療保障局將組織示范點評比。
四、保障措施
（一）加強組織領導。各區鎮要高度重視，切實加強組織領導，統籌政府主要負責人負總責，分管領導具體負責，組建工作專班組織推進，確保“全域15分鐘醫保服務圈”建設按時保質完成。
（二）加強保障支持。各區鎮要參照省級“15分鐘醫保服務圈”示范點建設標準及要求（南通市級示范點最低不少于100㎡），緊扣時間節點，細化保障舉措，加大推進力度，確保人員、經費、場所、設備、網絡、培訓等各項保障及時到位。將“全域15分鐘醫保服務圈”建設納入對區鎮高質量考核，鼓勵爭創省市“15分鐘醫保服務圈”示范點。對條件優秀的村居醫保服務站，授予“海門區村居15分鐘醫保服務圈示范點”稱號。
（三）加強宣傳反饋。要及時動態反饋“15分鐘醫保服務圈”建設進展情況，將服務宣傳與政策解讀、社會監督等有機結合，多渠道聽取服務對象意見和建議，推動建成具有海門特色的“15分鐘醫保服務圈”，持續提升全區醫保公共服務能力和水平。